「亚博体育有客服吗」反逗点征?胸片征象新一轮解读,还有十个等着您

2020-01-09 11:14:34  捕鱼来了网站

    典型病例病例 1患者女,25 岁。查体;图 b. 箭示反逗点征。体检拍胸片发现。既往有高血压病史。叶间裂区域出现肿块影,可疑假肿瘤时,侧位片对证实很有帮助,假肿瘤征还可见于肺血肿、球形肺炎等疾患,必要时行 ct 检查明确诊断。此时患侧肺野透亮度下降,真正的膈肌影显现,则能明确诊断。另外,可行超声、ct 检查,做出诊断与鉴别。

「亚博体育有客服吗」反逗点征?胸片征象新一轮解读,还有十个等着您

亚博体育有客服吗,肺尖帽

肺尖帽(apical pleural cap)

肺尖帽:肺尖胸膜增厚典型征象。

胸部正位片上,肺尖可见下缘锐利或不规则,厚度不一的阴影,覆盖于肺尖之上(胸廓顶部,单侧或双侧),且常有帐篷状突起或呈波浪状。产生肺尖帽的可能原因为结核或炎症导致的肺尖部胸膜增厚。其影像特点之一是第二肋骨伴随阴影增厚和变形。

肺尖帽应与肋骨的伴随阴影和肺上沟癌鉴别。肋骨伴随阴影是水样密度,较肺尖帽密度低。胸膜帽一般是双侧,也可以是单侧,如果是单侧,需与早期肺上沟癌鉴别,结合临床和行 ct 扫描有助于鉴别。

典型病例

青年男性,查体,图 b 绿箭所示为胸膜帽,双侧发生,不对称。

引用文献:

陈凡. 胸部 x 线征. 武汉:湖北人民出版社,1987:46-47.

反逗点征

反逗点征:也称逗点征。

反逗点征: 是奇叶在胸部正位片典型征象。

奇叶系胚胎发育时期奇静脉异常移行,将右肺上叶于肺尖处分隔成为两个部分,奇静脉埋入其内,并使局部的脏、壁层胸膜随之陷入,奇静脉影和反折的胸膜影相连,形成终点呈一倒置的逗点状,称为反逗点征(箭示);其内侧的部分为奇叶。

认识奇裂 x 线表现,避免将其误认为病变。

典型病例

病例 1

患者女,25 岁。查体;图 b. 箭示反逗点征。

男性,30 岁。体检拍胸片发现。图 b. 箭示反逗点征。

男性,69 岁。既往有高血压病史。箭示反逗点征。

引用文献:

陈凡. 胸部 x 线征. 武汉:湖北人民出版社,1987:48.

右下副裂

右下副裂(right inferior accessory fissure)

右下副裂:是一种叶间胸膜变异。

由于先天发育因素,右下叶可分出右下副叶,此副叶的叶间胸膜可在正位胸片上显示为上端在肺门下方,下端抵横膈呈斜行走向的毛发样阴影,称右下副裂。

出现副裂一般无临床意义,但是认识它,有助于其他疾病的判断,如叶间(裂)胸膜积液、肺炎的鉴别诊断;另外,肺叶先天变异虽属少见,但种类繁多,日常工作中需注意鉴识。

患者男,63 岁。术前查体;图 b 红色斜线为右下副裂。

引用文献:

1. 陈凡. 胸部 x 线征. 武汉:湖北人民出版社,1987:49.

2.https://radiopaedia.org/cases/inferior-accessory-fissure. dr henry knipe.

肺假肿瘤征

肺假肿瘤征(pulmonary pseudotumor)又称消失肿瘤征

肺假肿瘤征:是叶间积液征象之一

在心衰患者的胸部正位片上,叶间裂区域出现呈边缘锐利的卵圆形或圆形阴影,与肺内肿瘤非常相似,这种阴影随心衰的纠正而迅速缩小以至消失,称为肺假肿瘤征或消失肿瘤征。

叶间裂区域出现肿块影,可疑假肿瘤时,侧位片对证实很有帮助,假肿瘤征还可见于肺血肿、球形肺炎等疾患,必要时行 ct 检查明确诊断。

典型病例

患者男,60 岁。呼吸急促;心脏起搏器患者,图 a. 胸部正位片右肺中下野可见肿块影,图 b. 侧位可见边界清晰、密度均匀阴影(箭示),与叶间裂走行一致,为叶间胸膜积液。

引用文献:

1.https://radiopaedia.org/cases/pulmonary-pseudotumour-1.dr mohammad taghi niknejad.

2. 陈凡. 胸部 x 线征. 武汉:湖北人民出版社,1987:117-118.

假横膈征

假横膈征 (pseudo-diaphragmatic contour sign)

假横隔征:是肺底积液 x 线征象之一

肺底与膈肌圆顶之间的积液,即膈胸膜腔积液,一般习惯称肺底积液。在正位胸片上,液体的上缘的很像升高的横膈,称假横膈。但假横膈内侧平直,其最高点常位于中外三分之一;透视下可见其运动幅度较对侧减弱。假横膈征若发生在左侧,则可见假横膈影顶部至胃泡间距增宽。

对于可疑肺底积液时,传统鉴别方法有卧位透视或拍仰卧正位片, 一般情况下,膈胸膜腔内液体会流出;有时发生了胸膜粘连,类似包裹样改变,需加用 vasaval 动作,迫使液体流出。此时患侧肺野透亮度下降,真正的膈肌影显现,则能明确诊断。另外,可行超声、ct 检查,做出诊断与鉴别。

典型病例

图 a. 胸部正位片示「膈肌」影升高,最高点位于中外 1/3(黑箭示),提示肺底积液;图 b.ct 冠状位 mpr 图像,可见膈胸膜腔积液(白箭),并与肋胸膜腔积液相连。

引用文献:

1.https://pubs.rsna.org/doi/10.1148/rg.322115127. laura k. nason, christopher m. walker, michael f. mcneeley, wanaporn burivong, corinne l. fligner, j. david godwin.

2. 陈凡. 胸部 x 线征. 武汉:湖北人民出版社,1987:175-177.

3. 李羲,张劭夫主编. 胸部 x 线征——影像表现与临床意义. 第 2 版. 北京:化学工业出版社,2015:42-45.

心淹征

心淹征:肺底积液间接征象之一

是指患侧假膈影抬髙使心缘与假横膈接触以下轮廓有不同程度地被「淹没」之征象,称心淹征。心淹征见于肺底积液。peterson 氏发现肺底积液时液体最初主要聚集部位是偏前并与心脏处在同一平面。因此胸部后前位片上可出现心缘与假膈接处以下模糊消失,被液体「淹没」。由于横膈位置正常或稍低,心脏不致上抬而倾斜,只有侧向移位,心膈角变大消失。

心淹征对鉴别膈肌上、下病变也有帮助,真性膈肌升高又不伴有胸腔积液时,心影会被推压而不会被「淹没」。

典型病例

患者女,50 岁,卵巢癌病史。图 b. 绿线为淹没的左心缘,同时心膈角增大(红线和黄线夹角)、胃泡顶与「膈肌」影距离增大(蓝箭)。胸片诊断为左侧肺底积液。ct 显示除左侧胸腔积液外,尚存在心包积液和腹水。

引用文献

1. 陈九如,阮先会,刘培成,等. 肺底积液. 临床放射学杂志,1985(4)2:158-161.

2.https://radiopaedia.org/cases/subpulmonic-pleural-effusion. dr nafisa shakir batta

膈下血管征

膈下血管征:又称血管切断征

膈下血管征:可见于肺底积液等。

肺血管阴影于横隔平面截然消失、中断之征象,称为膈下血管征。正常于膈顶以下仍有部分肺脏,含气肺组织与肺血管之间的天然对比尚未完全被膈下组织掩盖,所以正常人肺血管纹理通常在双侧膈面下仍可见。

膈下血管征是诊肺底积液的重要 x 线征象。下叶肺炎、下叶肺不张和膈下病变有时也见膈下血管征。若发现血管影在横膈平面突然终止、消失,即提示有病变存在的可能性,应进一步检查证实。

典型病例

左侧肺底积液。患者男,65 岁。数天前高处坠落,现呼吸困难。图 b. 右膈下(绿箭)可见肺纹理;左膈下未见,呈膈下血管征(红箭);同时可见心淹征、左膈肌升高、胃-膈距离增宽,符合左侧肺底积液表现。冠状位 mpr 可见左侧膈胸膜腔(白箭)、肋胸膜腔(黄箭)积液及左侧膈肌升高。

引用文献

https://radiopaedia.org/cases/post-traumatic-subpulmonic-effusion?lang= us.dr balint botz

冬青叶征

冬青叶征(holly leaf sign)

冬青叶征:是胸膜斑钙化的征象之一

指胸部正位投影区,双肺野可见密度不均匀的致密影,呈冬青叶状,称冬青叶征。钙质沉着在胸膜斑中央的附近,因此钙化与肋骨的内侧面之间被一条水样密度的线所分开,这条水样密度的线是周围的增厚的胸膜。

斜位及透视对于判断胸膜斑有很大帮助,ct 能对胸膜斑准确诊断和定位。胸膜斑常见于石棉肺,两侧性胸膜斑可提示为石棉肺,须认真追查职业史。胸膜斑与其他疾病引起的胸膜肥厚可依其特点和肺部改变和询问职业史,易于鉴别。此外还要与前锯肌的投影区别。

典型病例

患者男,70 岁。前列腺癌患者,查体。图 a. 胸部投影区可见不均匀致密影,呈冬青叶状,提示胸膜斑,图 b. ct 显示肋胸膜、膈胸膜钙化斑。

引用文献

1.https://radiopaedia.org/cases/holly-leaf-sign?lang= us. dr safwat mohammad almoghazy

2. 陈凡. 胸部 x 线征. 武汉:湖北人民出版社,1987:145-147.

边界不全征

边界不全征 (incomplete border sign)

边界不全征: 鉴别病灶来源于肺内还是肺外征象之一。

胸部正位片上,肺外软组织阴影的一端在邻近肺实质的衬托边界锐利清晰,而另一端因与周围胸壁软组织之间无明显密度差或无法与其相区分而边界不清,称为边界不全征;而肺内的病灶周围因有含气的肺实质衬托; 故其四周边界均锐利清晰。

典型病例

图 a. 男,66 岁。左侧肋间神经鞘瘤患者。左肺中上野可见椭圆形阴影,外上缘模糊,内下缘边界清晰,呈边界不全征;图 b. 示意图。

引用文献

1.yancu hertzanu,李明华,张佳胤编著. 放射诊断学征象. 上海:上海科学技术出版社,2013:87.

2.http://dps2014.rsna.org/exhibit/?exhibit= che227. elena p scali,carol dongh,tony sedlic

10

胸膜外征

胸膜外征(extrapleural sign)

胸膜外征:是鉴别肺内还是肺外病变重要征象之一,1958 年由 rabin 报道,最初的经典胸膜外征,主要用于纵隔块影的诊断与鉴别诊断。

无论纵隔、横膈,还是胸膜、胸壁病变,只要肿块推压胸膜突向肺内,均可产生胸膜外征。常见的胸壁、纵隔胸膜外征,分别阐述。

胸壁型胸膜外征,在胸部正位片和透视会出现一系列影像特点。包括:(1) 病变或肿块被完整的壁层和脏层胸膜所覆盖,因而出现对着肺脏的一边有极锐利的突向肺内呈扁平状或半球状阴影。(2) 由于壁层胸膜紧密粘附在胸壁的内面不易剥离其上缘和下缘逐渐变狭, 病变与胸壁夹角成钝角。(3) 由于同一原因, 胸膜外病变的横径几乎与垂直径等长。(4) 最宽部常面对附着部的中心,因此,胸膜外病变的中央部将胸膜推移向肺部。(5) 呼吸时病变随邻近的肋骨一起运动,而不随肺部运动。(6) 在大多数病例,胸腔本身不受侵犯。

纵隔型胸膜外征,有学者将其分为典型胸膜外征和非典型胸膜外征。典型胸膜外征具有以下几个特点:(1)肿块以宽基底与纵隔相交;(2)肿块最大径或中心点位于纵隔内;(3)肿块纵隔胸膜移行部相交呈钝角;(4)由于瘤体被纵隔胸膜包裏,瘤体外缘 (瘤-肺界面) 光滑整齐。具备前三点,而肺-瘤界面模糊、毛糙或呈锯齿状,则为非典型胸膜外征。

典型病例

病例 1

患者女,51 岁。右肺中下野可见呈扁平状肿块影,内缘边界清晰,外缘模糊,为不完全边界征(另见此征象解释),肿块的横径与垂直径等长,肿块与胸壁呈钝角,同时见右侧第 4 肋骨有骨质破坏,符合胸壁胸膜外征特点; 经 ct 进一步检查为胸壁病变,活检结果为转移瘤。

病例 2

患者男,55 岁。咳嗽。图 a、b. 中纵隔可见一肿块向右侧肺野突入,肿块与胸膜移行处相交呈钝角(红、黄实线夹角),符合经典胸膜外征;图 c. 矢状面 mpr 显示为前纵隔占位。

引用文献

1. 陈凡. 胸部 x 线征. 武汉:湖北人民出版社,1987:151-153.

2.https://pubs.rsna.org/doi/10.1148/rg.2016150208. brett w. carter , marcelo f. benveniste, sonia l. betancourt, patricia m. de groot, john p. lichtenberger iii, behrang amini, gerald f. abbott.

3. 李羲,张劭夫主编. 胸部 x 线征——影像表现与临床意义. 第 2 版. 北京:化学工业出版社,2015:136-139.

来源:影像时间

【版权声明】本平台属公益学习平台,转载系出于传递更多学习信息之目的,且已标明作者和出处,如不希望被传播的老师可与我们联系删除

山东十一选五投注

新闻

崔世安委任澳门特区行政长官选举管理委员会主席
此前,2月4日出版的《澳门特别行政区公报》刊登了崔世安颁布的行政命令,订定2019年6月16日为澳门特区行政长官选举委员会委员的选举日。根据澳门特区相关法律规定,自行政长官选举委员会委员选举日期公布后15日内,行政长官须委任行政长官选举管理委员会的主席及委员。
四季度A股市场乐观成普遍共识 多家机构首席建议长期配置科技板块
a股市场有望出现回升成普遍共识截至10月7日,已有10余家机构发布2019年四季度a股策略报告或观点,并对2019年四季度市场行情、大盘点位进行预测。前海开源基金对2019年四季度a股走势判断也相对乐观。不过,大部分机构在预测四季度a股走势时,均认为指数下跌空间不大。多家首席建议长期配置科技板块在投资策略上,多家机构首席纷纷持续看好科技板块,认为具备中长期投资价值。
宝马Mini首款将大范围推广的EV起售价29900美元
据外媒报道,日前,宝马宣布,全新mini cooper ev将成为该品牌旗下推出的首款将广泛进入市场的全电动汽车。据悉,它于2020年3月开始在美国上市,起售价29,900美元,这一价格明显低于宝马最初发布这款车时给出的3.5万美元价格。此外,宝马汽车仍享有联邦税收抵免,价格可能降至2万美元左右甚至更低,具体则取决于买家居住在哪个州。实际上,新款mini基本上就是将i3换了个新包装。如今,宝马发现
“虽然我的身体并不完整,但我有一颗简单明亮的心”
虽然我的身体并不完整,但我有一颗简单的心,守好那颗时时发善念的心,一切都圆满了!“为什麽没有给我一个健康的身体!”“见苦知福”,曾御珽发现,“少了一颗眼睛也不算什麽,因为当一个手心向上,能付出的人才是有福之人”。2018年9月,曾御珽在台东遭遇一场伤及脑部的严重交通事故。曾御珽感恩这场意外事故中的许多贵人,让他经历了重获新生的滋味。
来论|还以捐多少钱看慈善那就low了
近日,浙江省召开全省民政会议暨第六届浙江慈善大会在杭州举行,表彰第六届“浙江慈善奖”获奖单位、个人和项目,阿里巴巴集团荣获突出贡献奖。对现代人来说,投入多少时间,用了多少心,真的可能比钱还贵啊,多少钱也比不上花时间投入其中啊。如果论钱,阿里这样的平台型企业,每年在公益慈善的投入、在各种慈善榜单上,也应该是名列前茅的,少有企业能出其右。超越了捐多少钱,更注重参与和尊重,中国的公益慈善需要这种升维。
会有机器人替你旅行?能帮主人拍视频、留纪念照
中新网10月30日电 据日媒报道,28日,50个搭载通讯功能及摄像头的小型机器人旅行团在日本青森县陆奥市进行了“观光”。据悉,用户可通过专用网站观看“观光”过程,身在家中也能模拟体验旅行。据报道,这些机器人名叫“robohon”,来自日本各地17个都府县。此外,机器人们还拜访了陆奥市市长宫下宗一郎,并“表演”了舞蹈。报道称,机器人们“回家”后,用户可以观看机载摄像头拍摄的视频,还能听机器人“讲述”
YSL小金条算什么?这打便宜又显白的中国风口红,才是真的美哭了!
不过,很多歪果仁眼中的中国风真是个神奇的存在——前段时间的维密秀,画风像是在隔壁村举办的……有几千年文化沉淀的中国风,明明诗意又高级,可是为什么看完了有种无法言说的尬感。这才是「中国风」的正确打开方式好吧!我最近入的这套卡婷长相思口红简直美爆了,一定要给你们安利!外壳的设计更是经典大气,黑金搭配,颇具女王范,一幅繁华祥和的盛世图居然刻画在一支口红上,是我见过最撩人的美景!
我市举办临床用血质量安全管理业务培训
来源:玉溪网10月16日至18日,玉溪市中心血站举办临床用血质量安全管理业务培训,来自全市各级医疗单位的100余名输血科、临床科室医护人员参加了学习。为进一步规范我市医疗机构的临床用血管理工作,保障输血医疗安全,提升我市输血管理水平和医务人员操作能力,玉溪市中心血站邀请云南省第一人民医院专家、昆明血液中心专家、云南省第二人民医院专家及我市专家开展此次培训。
推荐

今年高考志愿设置有变化?成绩查询怎么查?权威解读来了!

成绩复核结果由招生考试机构逐级通知考生本人。每个学校志愿内设置6个专业志愿和专业调配志愿。各录取批次均不设置高校调配志愿。因考生本人疏漏或失误造成的后果,由考生本人承担。在规定时间内未完成志愿填报的,视为自愿放弃。

如果扫地机器人选不对,是会被拆家的

两个月前,我的第一个扫地机器人终于送到了。关于家里的人工智障你有没有更多吐槽关于扫地机器人的挑选,你有没有什么技巧或疑问

越南电视台宣布停播越版春晚,出新节目,曾陪越南人渡过16个春节

越南电影电视制作中心的代表在11月21日上午对新闻界作出回应时说,今年该电视台将不会制作越版春晚《岁末相逢-灶君》,而是一个全新的节目 ,有关新节目的信息现在保密。越南vtv回应表示春晚是农历新年期间vtv评分最高的节目,特别是在越南北方地区,因此在晚会植入广告增加收益无可厚非。

冷静!别再铺天盖地吹“太行”涡扇发动机了 路还很漫长

但是,我们需要冷静,更需要客观,研制先进涡扇发动机并非“毕其功于一役”的事,中国国产航空动力装置的发展还需要多些耐心。在材料方面,目前国产最先进“太行”发动机仍未使用国外第三代航空动力装置广泛使用的单晶涡轮叶片和整体粉末冶金涡轮盘。其实原因也非常简单,先进涡扇发动机和火箭发动机相比研制难度更大。实际上,就运用的具体技术而言,中国火箭在世界各国中的地位和航空发动机基本持平。

以色列军机抵近侦察,遭叙军防空系统击落,随后以军发动更大报复

事后叙利亚国家电视台发布消息称,此次以色列战机空袭给叙军造成一死两伤,并且基地内的一辆军用车辆以及多个武器发射架等被彻底摧毁。据悉当地时间27日晚上8时前后,一架以色列军用无人侦察机,越过边境飞抵了叙利亚领空,并逐渐逼近叙军位于库奈特拉省的基地。而以色列军方在确认无人机被叙利亚击落后,便紧急升空了多架f-16i战斗机,对击落以军无人机的叙军基地发动了报复。

倘若生活不顺,就来医院看人生百态,妇产科:欢迎您

最近有一句很流行的话:倘若生活不顺,欢迎来医院看尽人生百态!但是,医院那么多部门及科室,哪里才是最直观的生活写照呢?如果你问芽芽妈,我会毫不犹豫的告诉你——妇产科。不过还是有比较尴尬的小细节,就是宝宝出来卡在那里的时候好难受,我忍不住边用力边大喊,最后医生用一个像漏斗一样的东西一吸,宝宝一下子就出来了。

真人案例告诉你:和前任复合,到底多不靠谱?

总之,现在复合是绝对没有好下场的。

《市文广新局“百千万”调研蹲点札记》出版 收录调研工作札记近百篇

2018-05-06 13:19今年春天的杭州,不仅因为万象更新而变得生机勃勃,更重要的是,“百千万"蹲点调研活动已经形成市文广新局系统上下催动发展的雄浑力量,在淳安县富文乡的10个行政村、84个自然村、2534户村民中,激荡出澎湃春潮,如拂过麦田上空的东风,抽穗结实,和煦人心。2018年,市文广新局“百千万"活动集中蹲点调研工作采取党建引领、一组一村蹲点调研方式,由局市管领导干部、局机关各处室、

聚焦贸易局势、英国脱欧、美国政局和非农报告!下周金融市场重要指标和风险事件提醒

另外,美国国内政治局势也值得关注,周三美国众议院司法委员会将举行第一场弹劾听证会,届时或引发市场情绪波动。这些数据是反映美国就业市场及经济状况的关键指标,若表现强劲,则对美联储接下来暂停降息的预期进一步巩固。反之,如果数据表现疲软,则将令美联储继续降息的预期回升,届时将对美元构成打压。

【新作】鬼手帕设计--琢

达人室内设计网—只发精品_每日必看_达人设计总评榜_专于精品首发原创互动www.wonadea.com设计:连君曼(16年设计18年完工)施工:明月楼装饰制造工作室摄影:周跃东吊顶刷白保留复古韵味的同时弱化繁重感,素调子渲染的客厅清新雅致阅历不同塑造了每个人不同的审美观,有次手贱点击了某批评者的设计,电视背景中硬包和镜面以”丰“字型排列,外面套了圈中式回纹木雕花线,线条之外的墙面贴了两款不同石材

Copyright 2018-2019 paydayhotspot.com 捕鱼来了网站 Inc. All Rights Reserved.